Les modifications hormonales liées à la grossesse ainsi que le poids, toujours plus lourd (!) que votre périnée  (ou l’ensemble de muscles et de sphincters qui ferment votre bassin et entourent vos organes génitaux) va devoir porter, peuvent entrainer des petites fuites urinaires voire du mal à retenir vos gaz, très rarement vos selles.

Une ou plusieurs séances de rééducation périnéale pourront vous aider à ce que tout rentre dans l’ordre et vous préparer à acquérir les «bons réflexes « à utiliser toute votre vie.

En cas de moins bon contrôle périnéal, que ce soit à type de fuites urinaires (incontinence urinaires d’effort), moins bonne rétention des gaz ou des selles (incontinence anale d’effort), ou encore à type de «pesanteurs au dessus du pubis ou sur la vulve ou l’anus)

de votre grossesse, il vous est possible de consulter une sage-femme qui pourra vous prescrire les examens biologiques et échographiques nécessaires pour confirmer votre grossesse ainsi que son début et son terme.

Vous pourrez aussi fixer les dates de toutes les consultations obligatoires qui feront suite à la déclaration à raison d’une par mois dés le 4e mois.

• au nombre de 7. Plus si besoin

• obligatoires

• Plus d'informations dans  la rubrique ci-contre "Consultation ou entretien prénatal"

• Obligatoires

• 6 à 8 semaines après l’accouchement

• à domicile (sur prescription)

• au cabinet (sans prescription pendant le 9e mois)

vous entretenir avec votre sage-femme, pour savoir si «c’est normal» de ressentir telle ou telle chose et éviter de vous inquiéter ou bien être dirigée vers un autre thérapeute ou professionnel pouvant vous aider (gynécologue, pédiatre, kinésithérapeute, psychologue, assistante sociale....).

Les consultations, au nombre non limité durant la grossesse sont là pour ça !

L'entretien prénatal précoce (individuel / couple - à domicile sur prescription médicale)

Il s’agit d’un entretien avec votre sage-femme ou votre médecin, pris en charge à 100 % par l’Assurance Maladie ; il doit se dérouler, de préférence, durant le 1er trimestre de la grossesse.

C’est un temps d’échanges et d’écoute, pendant lequel vous pouvez exprimer vos attentes, notamment par rapport à votre futur accouchement.

N’hésitez pas à évoquer vos difficultés médicales, psychologiques ou sociales. Votre sage-femme ou votre médecin pourra vous orienter, si besoin, vers d’autres professionnels : médecin spécialiste, psychologue, assistante sociale, etc.

Lors de l’entretien prénatal précoce, vous définirez également le calendrier des sept cours de préparations à la maternité.

dans le courant du 3e trimestre de grossesse.

Ils seront précédés par un entretien individuel afin que vous et votre sage-femme fassiez connaissance et que cette dernière découvre le déroulement et votre vécu de la grossesse.

Il vous sera alors proposé, des cours en groupe, en individuel, avec ou sans votre conjoint.

• classique

• piscine

• sophrologique

• méthode de Gasquet ou Bonapace

La parentalité, c’est notre «métier de parents» : un des plus beaux mais aussi un des plus difficiles qui soit… à la fois gratifiant et lourd de responsabilités !

La parentalité, c’est plus que le simple fait d’être parent, c’est prendre son rôle de parent au sérieux pour préparer son enfant à devenir un adulte conscient, responsable, bien dans sa peau et à l’aise dans ses relations sociales comme affectives.

Nous vous aidons à envisager pendant la grossesse votre rôle de parents, à vous projeter dans un futur avec un nouveau-né, puis un nourrisson, et enfin un bébé lors de sa première année de vie...

Les thèmes de discussion ont trait à vos débuts en tant que parents, en l’apprentissage de ce rôle, vous aidant à mûrir puis à vous épanouir «parentalement» parlant.

prescrire un arrêt de travail avec alitement prolongé et visite d’une sage femme pour la surveillance de grossesse à domicile : prise de tension, monitoring… ou pour effectuer les cours de préparation. Ces visites sont prises en charge à 100 % par l’Assurance Maternité.

L'entretien prénatal précoce (individuel / couple - à domicile sur prescription médicale)

Il s’agit d’un entretien avec votre sage-femme ou votre médecin, pris en charge à 100 % par l’Assurance Maladie ; il doit se dérouler, de préférence, durant le 1er trimestre de la grossesse.

Temps d’échanges et d’écoute, vous pouvez y exprimer vos attentes, notamment par rapport à votre futur accouchement.

N’hésitez pas à évoquer vos difficultés médicales, psychologiques ou sociales.. Votre sage-femme ou votre médecin pourra vous orienter si besoin vers d’autres professionnels : médecin spécialiste, psychologue, assistante sociale, etc.

Lors de l’entretien prénatal précoce, vous définirez également le calendrier des sept cours de préparations à la maternité.

• sortie précoce de la maternité (prise en charge à 100%)

Prise en charge possible à domicile dés le lendemain de l’accouchement.

• visite d’après retour (dans le cadre du plan PRADO) : surveillance dés le retour «classique» de la maternité. (prise en charge à 100%)

Un premier examen gynécologique peut être fait dans la semaine qui suit votre retour à domicile, en cabinet ou chez vous, afin de :

• vérifier quel est votre état général, physique et psycho-émotionnel,

• vérifier la bonne rétraction de votre utérus ainsi que vos saignements,

• la bonne cicatrisation de votre périnée si celui-ci a subi une déchirure ou une épisiotomie

• l’état de vos seins (que vous allaitiez ou non),

Si besoin des examens complémentaires pourront être pratiqués ou prescrits.

Effectuer une rééducation est fondamental, que la naissance ait eue lieu par voie basse ou par césarienne.

Il est tout à fait fréquent que le périnée soit encore douloureux (s’il a fallu le recoudre, par exemple) irrité, peu lubrifié, qu’il ne réagisse pas aussi bien ou de façon aussi tonique qu’avant la grossesse.

En effet découvrir de façon rationnelle et concrète tous les muscles qui composent votre périnée et apprendre à les faire fonctionner de façon réflexe lors des différentes pressions (dues à la vie quotidienne) qui s’exercent sur lui vous servira tout au long de votre vie et aura des répercussions positives sur votre manière de vivre votre sexualité !

La rééducation est d’autant plus indiquée en cas de moins bon contrôle périnéal, que ce soit à type de fuites urinaires (incontinence urinaire d’effort), moins bonne rétention des gaz ou des selles (incontinence anale d’effort), ou encore à type de «pesanteurs» au dessus du pubis ou sur la vulve ou l’anus.

…conditions après la naissance de votre bébé, après l'accord de l'équipe médicale, la sage femme   reste présente.

Elle s'assure du bon état de santé du bébé et du vôtre et vous accompagne pour les premiers soins du nouveau-né.

Dans les 3 jours suivants l’accouchement et en l’absence de toute pathologie chez vous et votre bébé, la prise en charge est possible à domicile (prise en charge à 100 %) avec l’accord de l’équipe de la maternité.

à la maternité durant votre séjour, souvent en rapport avec des notions d’hygiène et de nutrition.

Le retour à la maison engendre de nouvelles questions pour votre bébé comme pour vous et votre couple. Autant de questions auxquelles nous vous aiderons à trouver une solution.

Votre sage-femme pourra, à votre domicile ou à son cabinet, vous accompagner en présence de votre bébé dans les différents soins à lui prodiguer et répondre à toutes les questions que son comportement vous pose :

comment continuer l’allaitement, sevrer, répondre aux besoins de bébé (manger, être rassuré, câliné, calmé), s’il souffre ou s’il a besoin de votre aide pour s’endormir ou jouer et s’éveiller

tout simplement.

Elle peut aussi vous conseiller concernant :

• des comportements atypiques (Régurgitation - coliques, etc)

• les méthodes de portage

• techniques de massage pour bébé

La sage femme vous aide aussi à vous préparer. En effet, tout au long de ses premières semaines, vous devrez vous adapter aux différents rythmes du bébé :

• pour préserver votre sommeil

• et retrouver progressivement l’intimité, la sexualité au sein de votre couple.

à la maternité, des conseils personnalisés vous seront donnés par votre sage-femme sous forme d'un accompagnement lors de sa visite chez vous à votre retour à  domicile (visites remboursées intégralement dans les 8 jours qui suivent l'accouchement) ou au cabinet, par la suite, durant les mois qui suivent la naissance.

Pour vous préparer ou commencer l’allaitement :

• vous pouvez vous informer au sein d’un groupe de femmes enceintes ou allaitantes (ainsi que de leur conjoints), sous forme d’échanges ayant trait à la mise en place de l’allaitement jusqu’au sevrage

• après la naissance vous pouvez faire appel à votre sage-femme pour un accompagnement personnalisé, à domicile ou en cabinet.

Si vous faites d’emblée le choix de donner le biberon à bébé ou si cette méthode a dû être adoptée, votre sage-femme pourra vous accompagner lors de ses visites à votre domicile dans les 8 jours suivant votre accouchement (visites remboursées à 100% par la CPAM) et dans les mois qui suivent.

Votre sage-femme saura vous accompagner dans l’apprentissage de la diversification alimentaire, c’est à dire lorsque votre bébé commencera à manger des aliments solides et non plus que du lait.

Que vous décidiez de nourrir votre bébé au biberon ou bien d’introduire une alimentation autre que le lait exclusivement, là aussi votre sage-femme vous accompagnera par ses conseils personnalisés.

pour toutes les femmes, en tenant compte de leurs antécédents, contre-indications éventuelles. Pour les adolescentes, la sage femme les accompagne tout en leur laissant libre choix et en discutant ouvertement des  Maladies Sexuellement Transmissibles (MST), des rapports sexuels, la pilule du lendemain.

La meilleure contraception  étant celle que l’on choisit, la sage femme pourra vous :

• informer sur les différents moyens de contraception (avantages/inconvénients, efficacité, échec, formes galéniques (cf lexique), et mode d’action,

• éduquer,

• et répondre  à vos questions sur la sexualité, la contraception, les MST.

que cette dernière puisse comprendre les attentes, les besoins et puisse lui apporter information, prévention et éducation.

Mauvais réflexes, respiration inadaptée, ou relâchement musculaire lié à une forte prise de poids ou à l’âge…